Вторичные опухоли орбиты с периорбитальными кровоизлияниями ("глаза енота") Экзофтальм, пальпируемые супраорбитальные опухолевые массы, экхимозы, отек век и конъюнктивы, птоз Поражение мозга — отек соска зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку, атрофия зрительного нерва, парез наружной прямой мышцы глаза, косоглазие Поражение симпатических узлов шеи — гетерохромия радужки, анизокория, синдром Горнера Опсоклонус ("синдром пляшущих глаз")1.Определение суточной экскреции с мочой катехоламинов, их предшественников и метаболитов (ванилилминдальной и гомованилиновой кислот). У больных нейробластомой, в отличие от других опухолей, часто обнаруживается резкое повышение экскреции указанных веществ (в 85% случаев). Помимо повышения абсолютных величин содержания в моче катехоламинов, наблюдается преимущественное увеличение экскреции “незрелых” фракций — дофамина и ДОФА. 2. Нейроно-специфическая энолаза. Гамма-энолаза находится в нейронах и поэтому называется нейроно-специфической энолазой (NSE). У детей с нейробластомой наблюдаются высокие уровни содержания NSE в сыворотке, крови. Низкие уровни содержания NSE соответствуют благоприятному прогнозу, при диссеминированной форме заболевания отмечают высокие уровни содержания сывороточной NSE. 3. Ферритин. У детей с нейробластомой наблюдается повышение уровня ферритина, который снижается в процессе лечения и нормализуется в период ремиссии. Отмечается, что количество этого маркера почти не увеличивается у детей с нейробластомой I и II стадий, но оно заметно изменяется у больных с III и IV стадиями заболевания. 4. Ганглиосайды. Ганглиосайды — это мембрано-связанные гликолипиды, присутствуют в плазме большинства больных нейробластомой. Отмечено, что при успешном лечении уровень этого маркера быстро снижается и вновь может увеличиться при появлении рецидива.